Par le Dr Justine Andreani
Parodontite et déchaussement dentaire :
Comprendre et traiter la maladie parodontale
Le parodonte : un élément clé de la santé bucco-dentaire
Le parodonte est l’ensemble des structures anatomiques assurant l’ancrage des dents au sein de la mâchoire. Il est constitué de la gencive, de l’os alvéolaire (os de la mâchoire) ainsi que du cément et du ligament alvéolo-dentaire/desmodonte.
La parodontite : une maladie à ne pas sous-estimer
Quand le parodonte est malade, on parle de parodontite, plus communément appelée déchaussement dentaire. Il s’agit d’une pathologie inflammatoire d’origine bactérienne qui, en l’absence de prise en charge, peut conduire à la perte des dents. Contrairement à la gingivite, elle n’est pas réversible mais peut être stabilisée.
Lorsque la maladie parodontale se développe, la gencive perd son rôle de barrière et son étanchéité. Les bactéries supragingivales migrent sous la gencive, provoquant la formation d’une « poche parodontale » et la destruction progressive du parodonte, y compris l’os entourant la dent. Ce phénomène, appelé déchaussement dentaire, doit être stoppé pour préserver au maximum les dents.
Gingivite : le stade précurseur de la parodontite
La gingivite est une inflammation des gencives qui précède la parodontite. Elle est généralement causée par un mauvais contrôle du réservoir bactérien buccal. Bonne nouvelle : elle est réversible ! Un détartrage approfondi et une hygiène bucco-dentaire adaptée suffisent à la traiter.
Quels sont les signes d’alerte d’une maladie parodontale ?
Parfois asymptomatique, la maladie parodontale peut se manifester par plusieurs signes :
- Gonflement des gencives
- Saignements gingivaux spontanés ou lors du brossage
- Recul de la gencive et apparition de « trous noirs » entre les dents
- Mauvaise haleine persistante (halitose)
- Mobilité ou migration des dents
- Présence d’abcès récurrents
- Sensibilité accrue au chaud et/ou au froid
Traitement de la parodontite : une approche micro-invasive
Le traitement de la maladie parodontale repose sur une approche micro-invasive. La première étape consiste à adopter une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Ensuite, le praticien réalise un débridement infra-gingival, anciennement appelé surfaçage dentaire. Cette procédure consiste à nettoyer et décontaminer la racine dentaire à l’aide d’inserts spécifiques, le plus souvent sans anesthésie car elle est indolore. Toutefois, une analgésie peut être proposée en cas d’inconfort.
Dans 80 % des cas, cette thérapeutique non chirurgicale suffit. Toutefois, en cas de parodontite avancée, des chirurgies ou greffes peuvent être nécessaires pour renforcer le parodonte, tout en restant dans une approche minimalement invasive.
La maintenance : une étape indispensable
La parodontite étant une maladie chronique, un suivi régulier est essentiel pour éviter les récidives. Les visites de maintenance doivent être organisées une à plusieurs fois par an, selon la gravité de la maladie et les facteurs de risque propres à chaque patient.
Liens entre maladie parodontale et santé générale
La parodontite ne concerne pas uniquement la santé bucco-dentaire. De nombreuses études ont démontré une corrélation entre la maladie parodontale et certaines pathologies systémiques, telles que :
- Le diabète
- La polyarthrite rhumatoïde
- La maladie d’Alzheimer
Références
Kitamoto S, Nagao-Kitamoto H, Hein R, Schmidt TM, Kamada N. The Bacterial Connection between the Oral Cavity and the Gut Diseases. J Dent Res. 2020;99(9):1021‑9.
Jin LJ, Lamster IB, Greenspan JS, Pitts NB, Scully C, Warnakulasuriya S. Global burden of oral diseases: emerging concepts, management and interplay with systemic health. Oral Dis. 2016;22(7):609‑19.
Prendre soin de son parodonte, c’est préserver non seulement ses dents, mais aussi sa santé générale. Une hygiène rigoureuse, un suivi régulier et un traitement adapté permettent de stabiliser la maladie et de conserver ses dents le plus longtemps possible.
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